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湖南尚美婦幼醫(yī)院
小兒厭食癥是指長(zhǎng)期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能紊亂綜合征，是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，1～6歲小兒多見(jiàn)，且有逐年上升趨勢(shì)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。
小兒厭食癥是指小兒長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)食欲不振，厭惡或抗拒進(jìn)食，尤以學(xué)齡前兒童多見(jiàn)。小兒厭食癥多是由不良的飲食習(xí)慣引起，微量元素缺乏、多種慢性疾病等都會(huì)導(dǎo)致小兒厭食。
大多數(shù)的厭食癥與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。零食過(guò)多、餐前飲用大量飲料、進(jìn)食時(shí)注意力不集中（如邊聽(tīng)故事、邊看電視邊吃飯）等等不良的習(xí)慣，可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌，從而使患兒食欲減退。
家長(zhǎng)長(zhǎng)期強(qiáng)迫進(jìn)食的惡果。這些家長(zhǎng)他們常常過(guò)分擔(dān)心小兒營(yíng)養(yǎng)不足，體重增長(zhǎng)不快，進(jìn)食量過(guò)小等，強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。大大影響了小兒的情緒，產(chǎn)生了"進(jìn)食等于受罪"的錯(cuò)覺(jué)，并逐漸形成了條件反射性拒食，發(fā)展成厭食
多種急、慢性疾病常常伴有厭食。全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血及一些慢性感染等，胃腸道疾病如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎，肝功能不全、心功能不全以及消化道淤血等以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見(jiàn)的原因。
缺鋅也可導(dǎo)致厭食。若厭食的小兒找不到其它可以解釋的原因時(shí)，可做血鋅或發(fā)鋅的濃度測(cè)定。
為了避免小兒患厭食癥，家長(zhǎng)需要讓小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，餐前不吃零食，專(zhuān)心用餐，不偏食不挑食;家長(zhǎng)也要注意不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，以免小兒對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生恐懼，導(dǎo)致厭食。
小兒厭食癥主要的癥狀表現(xiàn)為小兒食欲減退抗拒進(jìn)食，除此之外，厭食癥患兒還會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐、便秘、腹脹、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
小兒厭食癥其實(shí)并非一種獨(dú)立的疾病，而只是一種癥狀。小兒厭食癥又稱(chēng)消化功能紊亂，在小兒時(shí)期很常見(jiàn)。小兒厭食癥會(huì)有一系列癥狀表現(xiàn)，這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。因此必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。小兒厭食癥的癥狀表現(xiàn)如下：
患兒不思納食，或食物無(wú)味，拒進(jìn)飲食，形體偏瘦，而精神狀態(tài)尚可，二便基本正常;
患兒精神較差，面色萎黃，厭食、拒食，若稍進(jìn)飲食，大便中夾有不消化殘?jiān)虼蟊悴怀尚?，容易出汗，舌苔薄白?
患兒口發(fā)干，寧愿多喝飲料而不喜進(jìn)食，皮膚干燥少潤(rùn)澤，大便多干結(jié)，舌苔少，舌質(zhì)偏紅等。
由于不同原因引起的小兒厭食癥癥狀表現(xiàn)也不一：
由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng)引起的厭食癥，患兒常吐奶，口中有酸味，脘腹脹滿，大便酸臭，舌質(zhì)紅、苔白膩?；純撼I吐酸腐食物殘?jiān)磯焊共靠筛械絼⊥?，大便腥臭，舌苔白膩，指紋多見(jiàn)紫滯。
痰濕滋生型厭食，患兒形體消瘦或虛胖，不思飲食，嘔吐痰涎，大便稀，面無(wú)光澤而蒼白，舌苔白膩，脈濡滑，指紋淡紅。
蟲(chóng)積傷脾型厭食，患兒面色蒼黃，肌肉消瘦，精神不安，不欲飲食，嗜食異物，睡眠時(shí)磨牙，腹痛腹脹，大便不調(diào)，鞏膜上有藍(lán)斑，面有白斑，唇口生白點(diǎn)等。
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