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導(dǎo)  讀

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)3次或3次以上自然流產(chǎn)者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份,其流產(chǎn)過(guò)程與一般流產(chǎn)相同,近年國(guó)際上把習(xí)慣性流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。根據(jù)習(xí)慣流產(chǎn)時(shí)間性,分為早期習(xí)慣流產(chǎn)或晚期習(xí)慣流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)指在妊娠12周以前發(fā)生流產(chǎn),一般多與遺傳因素、母內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān);晚期習(xí)慣性流產(chǎn)指在妊娠12周以后發(fā)生流產(chǎn),常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。或者多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數(shù)可能于先天性發(fā)育異常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有關(guān)。

習(xí)慣性流產(chǎn)病因

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引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因如遺傳因素、染色體異常的胚胎多數(shù)會(huì)發(fā)生流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育形成胎兒,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒巍_€與孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等有關(guān)?;蛘攮h(huán)境因素砷、鉛、甲醛、苯等化學(xué)和放射性物質(zhì)過(guò)多接觸,造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)臨床表現(xiàn)

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早期陰道少量出血,或有輕微下腹隱疼,出血時(shí)間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。晚期陰道出血量增加,腹部疼痛加重;這時(shí)檢查宮頸口,可以發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張,或者已經(jīng)看到胎囊在宮頸口形成堵塞。如妊娠物全部排出,稱為完全流產(chǎn);僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)時(shí),稱為不全流產(chǎn),需要立即做清宮處理。

習(xí)慣性流產(chǎn)治療

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有條件者可以做染色體檢查,如能找到原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療,及早的做好防范措施。

01

如果患者宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)在未妊娠之前做子宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù)。

02

已經(jīng)妊娠的宮頸機(jī)能不全患者,宜在妊娠者14?18周行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨訪,如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)入院。

03

宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕婦分娩前拆除縫線;如果縫合后有流產(chǎn)征象,應(yīng)及時(shí)拆除縫線,以免造成宮頸撕裂。

04

子宮畸形患者應(yīng)在未孕前先行矯治手術(shù),術(shù)后避孕一年。

05

黃體功能不足者,建議及早注射黃體酮或HCG,用藥至妊娠10周或超過(guò)以往流產(chǎn)發(fā)生的周數(shù),并囑患者需要臥床休息,禁止性生活,補(bǔ)充維生素E及給予心理指導(dǎo),解除過(guò)度精神緊張、壓力等。

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