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精神心理方面發(fā)生異常變化時,將會影響正常性生活地進行,影響性生活的質量,表現(xiàn)出性功能障礙。性功能障礙是性行為和性感覺的障礙,常表現(xiàn)為性心理和生理反應的異?;蛘呷笔?,是多種不同癥狀的總稱。男性性功能障礙主要包括性欲障礙、陰莖勃起障礙和射精障礙等,40~70歲男子中有52%患有不同程度的性功能障礙。女性性功能障礙的發(fā)病率也很高,有人認為可占成年婦女的30%~60%,其中性欲和性高潮障礙最為普遍,有些女性一生中可能從未享受過性高潮。
造成性功能障礙的原因大致可以分成三類:生物因素、精神心理因素和文化因素。
性功能障礙可能由遺傳、健康狀況、激素水平、年齡、疾?。ò圆?、神經精神系統(tǒng)疾患、內分泌疾病、生殖器官病變)等多種原因所引起。藥物、長期大量酗酒或吸毒者,也會出現(xiàn)性功能障礙。
精神心理因素對性功能的影響比較突出,包括錯誤的性觀念、過去性經歷的影響、環(huán)境因素、人際關系緊張和各種外界因素所造成的負性情緒等。
由于宗教和文化背景的影響,某些人對性生活存在偏見,認為性交會損耗元氣,主觀上要放棄或減少性活動,容易造成性壓抑。
性功能障礙總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類。男性性功能障礙包括性欲障礙、陰莖勃起障礙、性交障礙和射精障礙。女性性功能障礙包括性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛等
性欲障礙:
包括性厭惡、性欲低下、性欲亢進。
陰莖勃起功能障礙:
是指陰莖持續(xù)不能達到和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。
性交障礙:
性交障礙的臨床表現(xiàn)為性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼癥等。
射精障礙:
包括不射精、延遲射精、逆行射精、射精無力、早泄和痛性射精等。其中,不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精。逆行射精是陰莖能勃起和進行性交活動,并隨著性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行經膀胱頸反流入膀胱。
性喚起障礙:
指持續(xù)性或反復發(fā)生不能獲得和維持足夠的性興奮,表現(xiàn)為主觀性興奮、性器官及身體其他部位性反應的缺失。包括陰道的潤滑、陰蒂及陰唇的感覺及陰道平滑肌舒張等作用的減退
性高潮障礙:
指經充分的性刺激和性喚起后,仍然發(fā)生持續(xù)性或反復的達到性高潮困難、延遲或缺如。
性交疼痛障礙:
包括性交痛(反復或持續(xù)性性交時陰道疼痛)、陰道痙攣(反復或持續(xù)性陰道外1/3平滑肌不自主痙攣性收縮,干擾陰莖的插入)、非接觸式性交痛(由非直接性交活動引發(fā)的反復發(fā)作或持續(xù)性生殖器疼痛)。
上述癥狀可以單獨出現(xiàn),亦可同時出現(xiàn),稱為混合性性功能障礙。
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